降压药物该如何选择?
1. 普利类(卡托普利、药物依那普利、该何贝那普利、选择赖诺普利、降压雷米普利、药物培哚普利等);
2. 沙坦类(氯沙坦、该何缬沙坦、选择厄贝沙坦、降压替米沙坦、药物坎地沙坦、该何奥美沙坦、选择阿利沙坦等);
3. 地平类(硝苯地平控释片或缓释片、降压氨氯地平、药物左旋氨氯地平、该何非洛地平缓释片、尼卡地平、尼群地平、贝尼地平等);
4. 利尿剂(氢氯噻嗪、吲达帕胺等);
5. β-受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔、阿罗洛尔、卡维地洛等)。
由于不同药物的作用特点有所不同,因此高血压病人应用哪种降压药需要考虑多种因素。
一般来讲,如果仅有高血压,没有并发症(如心脑肾病变)或合并其他疾病(如糖尿病等),各类药物都可以选用。
如果同时存在其他疾病,可以按照以下原则选择降压药:
1. 合并左心室肥厚:首选地平类、普利类、沙坦类;
2. 合并冠心病:首选地平类、普利类、沙坦类和β-受体阻滞剂;
3. 曾有心肌梗死病史者:首选普利类、沙坦类和β-受体阻滞剂;
4. 合并心衰:首选普利类、沙坦类、利尿剂或β-受体阻滞剂;
5. 合并房颤:首先普利类或沙坦类;
6. 合并脑血管病:首选地平类、普利类、沙坦类或利尿剂;
7. 合并颈动脉内膜增厚或斑块:首选地平类;
8. 合并蛋白尿或微量白蛋白尿:首选普利列或沙坦类;
9. 老年高血压患者:首选地平类、普利类、沙坦类或利尿剂;
10. 合并糖尿病:首选普利类或沙坦类;
11. 合并高血脂:首选普利类或沙坦类。
多数高血压患者需要应用两种或更多种降压药物才能使血压达标,采用哪种组合方式也需要根据患者具体情况确定。最好的联合用药方案有:地平类与沙坦类、地平类与普利类、沙坦类与利尿剂、普利类与利尿剂等。
两种药物联合应用后仍然不能满意控制血压者,首先考虑联合应用地平类+普利类(或沙坦类)+利尿剂这三种药物的组合方案。
一般来讲,不要联合使用普利类和沙坦类;如果没有心衰,不要联合使用普利类与β-受体阻滞剂(如阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔等),也不要联合沙坦类与β-受体阻滞剂。
(责任编辑:保健常识)
-
芝麻是一件好事,我们经常说,多吃黑芝麻你的头发变黑,因为现在人们的压力很大,所以少白头很常见,很多人建议多吃芝麻,黑芝麻糊的效果和效果也与它有关,我们现在看,首先我们应该知道芝麻是最古老的作物,它也是 ...[详细]
-
减肥最好的方法 一星期减肥10斤暴瘦法随着现代生活节奏的加快和饮食结构的改变,越来越多的人开始关注自己的体重和身材,希望通过减肥来改变自己的形象和健康。而在众多的减肥方法中,一星期减肥10斤暴瘦法备受 ...[详细]
-
对于很多患者想问的“重庆东大肛肠医院口碑好不好?”,给各位做一个大致的介绍,评价一个医院的口碑好不好不仅要看医生治疗技术,医疗设备,再一个就是靠医疗服务,医疗服务不单单是体现在医护人员的礼仪上,更要体 ...[详细]
-
苹果的营养成分苹果富含糖类、酸类、芳香醇类和果胶物质,并含维生素b、c及钙、磷、钾、铁等营养成分。据测定,每百克苹果含果糖6.5~11.2g,葡萄糖2.5~3.5g,蔗糖1.0~5.2g,蛋白质0.2 ...[详细]
-
江苏卫视约见名医20200507春季养肝有妙招 抓住养肝黄金期 ...[详细]
-
肝不好一臭二黄三多指的是口臭,而且还可能会导致皮肤发黄和小便发黄。肝不好有可能会导致肝功能出现下降的问题,而且可能会造成肝脏细胞受损。这些因素都有可能会影响到食物消化,会导致食欲不振和消化不良,也可能 ...[详细]
-
精昂鹿胎胶囊“鹿胎胶囊”广告宣传胜比药效?消费者吃后感觉无效退货遭拒
因为听信了广播电台里宣传的“鹿胎胶囊”保健品广告,称该保健品具有补脾养胃、补肾生津等功效,“胜比药效”,南京一女士花了1.2万元购买“鹿胎胶囊”,但在服用一盒后并未感觉到病情好转,要求退货遭到拒绝。3 ...[详细] -
...[详细]
-
男士也有着护肤需求,选对产品很重要,但市面上那么多不同品牌的产品,到底哪一款才能够更加符合消费者的需求呢?其实很多时候我们购买护肤品的时候要讲究成分,并不单单看价格如何,得鲜是个韩国新兴的护肤品牌,但 ...[详细]
-
概述:葛根花为植物葛根的花。总状花序15~30公分,花中央较密;苞片线状披针状到线状,较小苞片较短;小苞片,椭圆形,小于2mm;花序轴上有2-3个花簇;花萼钟状,8~10mm,被短柔毛,具披针状的裂片 ...[详细]